Ras :                               Maak uw keuze: Afghaanse windhond Azawakh Barsoi Basenji Chart Polski Cirnecco dell'Etna Deerhound Galgo Espanol Greyhound Ierse Wolfshond Italiaanse Windhond Italiaanse WIndhond PLUS-klasse Magyar Agar Pharaohond Podenco Canario Podenco Ibicenco Podengo Portuges Peq. Podengo Portuges Med. Podengo Portuges Gr. Saluki Sloughi Whippet Whippet PLUS-klasse .      Sexe : Reu Teef        Licentienummer :    

Chip nummer :                                        

Naam van de hond :

Geboortedatum hond:                                           (DD-MM-JJJJ)

Lid van vereniging :                                           Maak uw keuze: OWRV 't Haasje LWR PWRC RWR Swift SEWR WRA WRV Friesland WRV Midland WRV Rijssen WRZ WvCNL ZWR Belgie/Belgique Deutschland Overig: vul in bij Opmerkingen.

Achternaam van de eigenaar :   Voorletters :

Adres :

Postcode :         Woonplaats :

Email :

Dingt mee naar het CACIL? :  Ja     Nee

Dingt mee naar het CACNL?:  Ja     Nee

Ten behoeve van het CACIL en/of CACNL zijn verder de volgende gegevens benodigd:

Stamboek :

Stamboomnummer :

Let op!! Tevens dient u t.b.v. het CACNL een bewijs van een behaalde U-kwalificatie , behaald op de min. leeftijd van 15 mnd., op een int. tentoonstelling te overleggen. Dit kan via email naar het Secretariaat

Opmerkingen :

Zodra u het formulier verzonden hebt krijgt u automatisch een bericht met de door u verstrekte gegevens. Dit is slechts ter controle en is dus geen definitieve bevestiging. Deze ontvangt u separaat via het secretariaat.